Эмоционально-фокусированная терапия (ЭФТ) разработана в начале 1980-х годов Сью Джонсон и Лесли Гринбергом.
ЭФТ – это краткосрочная, эмпирически подтвержденная, структурированная, мануализированная терапевтическая методика, которая отводит эмоциям роль ключевого организатора поведенческих паттернов в близких отношениях.
Используя гуманистический подход К. Роджерса в сочетании с теорией привязанности взрослых Дж. Боулби, ЭФТ-терапевт работает с парами клиентов, глубоко задействуя их эмоции, что является ключом к реструктуризации жестких негативных паттернов взаимодействия, которые ранее затрудняли образование безопасной эмоциональной связи, если не делали ее невозможной.
Предлагая новые варианты взаимодействия и обнаруживая автоматические эмоциональные и поведенческие реакции для анализа и доработки, ЭФТ-терапевт помогает клиентам иначе реагировать на своих партнеров.
Согласно теории привязанности Дж. Боулби, безопасная эмоциональная связь с несколькими близкими людьми – это базовая потребность выживания, заложенная в нас миллионами лет эволюции. Таким образом, страх изоляции, а также сопутствующая ему беспомощность присутствуют в сердце каждого человека. Все мы ищем безопасное убежище для отношений, куда мы могли бы обратиться за утешением и поддержкой, а также надежную базу, с которой мы могли бы отправиться в путь и исследовать мир.
Когда партнеры испытывают эмоциональную разобщенность в отношениях, начинается предсказуемый процесс сепарационной тревоги. Один партнер протестует, часто в форме вынужденного гнева, за которым следуют цепляние и поиск. В безопасных отношениях другой партнер признает, принимает и реагирует на этот протест. Если такое поведение не вызывает реакции, наступает депрессия и отчаяние, и протестующий партнер применяет одну из двух стратегий. Одна из них заключается в том, чтобы закрыться, избегать эмоций и искать отвлечения, отрицая свои потребности в привязанности. Другая – стать очень тревожным и цепляться еще больше, пытаясь принудить к отзывчивости. Такое поведение становится привычной стратегией эмоциональной регуляции и способом взаимодействия с близкими людьми. Чем больше один партнер цепляется, тем больше другой избегает, создавая разрушительный цикл.
Первым шагом в эмоционально ориентированной терапии является оказание помощи клиентской паре в формулировании их собственной версии негативного цикла взаимодействия и экстернализации его с помощью рефреймов, чтобы им было легче идентифицировать его в момент конфликта и начать искать альтернативные способы взаимоотношений и реагирования друг на друга.
На сессии ЭФТ-терапевт работает в тесном контакте с обоими партнерами по очереди, чтобы расширить их первоначальные эмоциональные реакции во время конфликтов, без обвинений поделиться эмоциями со своим партнером и начать устанавливать связь и формулировать лежащие в основе эмоции, которые были спровоцированы. Выражение этих более глубоких эмоций, ориентированных на привязанность, в безопасном, заботливом пространстве может изменить не только эти циклы конфликтов, но и то, как каждый партнер конструирует эмоциональную реальность отношений.
Каждая сессия ЭФТ фокусируется на том, как каждый из партнеров создает свое внутреннее эмоциональное переживание, и на том, как они оба создают эти ключевые взаимодействия привязанности – в лучшую или худшую сторону. Терапевт работает с эмоциями клиентов, отражая, подтверждая и нормализуя их, задавая пробуждающие отклик вопросы и воспроизводя ключевые моменты конфликта, иногда усиливая процесс с помощью образов или интерпретаций. Терапевт работает с взаимодействиями пары, отражая паттерны и переосмысливая их в терминах привязанности и «застрявших» циклов, которые являются «врагами» в отношениях пары. Крайне важно переосмыслить конфликты и разъединения в контексте цикла пары, чтобы подчеркнуть системное понимание проблемы. Разыгрывания являются важной частью каждой сессии, в ходе которой пара медленно пробует новые способы установления связи.
На всех этих этапах терапевт сначала проводит интервенции, помогая партнерам кристаллизовать свои эмоциональные переживания в настоящем, отслеживая, отражая, а затем расширяя эти переживания. Как только эмоции сформулированы и приняты, партнерам предлагается попытаться взаимодействовать вне их устоявшегося паттерна, основываясь на этой новой информации и уязвимости. На протяжении всего этого процесса терапевт выступает в роли консультанта по взаимоотношениям, который предлагает безопасную платформу, где каждый партнер может извлекать, расширять и трансформировать переживания, и находить новые способы установления связи с другим. Таким образом, раннее установление и постоянное поддержание терапевтом сильного терапевтического альянса имеет большое значение.
Работая с парой, терапевт прислушивается к эмоциям своих клиентов, чтобы узнать об их потребностях в отношениях. ЭФТ предполагает, что эмоции говорят нам о том, что важно для людей, и они ответственны за то, как люди взаимодействуют друг с другом на самом базовом уровне.
Поскольку ЭФТ – краткосрочный, структурированный подход к парной и семейной терапии, он предполагаете проведение с парой от 8 до 20 сессий, но для каждой пары это индивидуально. Интервенции основываются на концептуализации супружеского дистресса и взрослой любви, которые коренятся в теории привязанности. ЭФТ подразумевает тесное сотрудничество и уважительное отношение к клиентам; он сочетает экспериментальные роджерианские методы со структурными системными интервенциями.
С результатами, показывающими 90% значительное улучшение после кратковременного вмешательства при проблемах в отношениях, ЭФТ является единственной системной интервенцией терапии пар, основанной на двадцатилетних исследованиях близких отношений взрослых.
Этот подход успешно использовался с парами, сталкивающимися с проблемами депрессии, хронических заболеваний и тревожных расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство, в различных социальных классах и культурных группах. ЭФТ также доказала свою эффективность для проблемных пар, имеющих дело с травмами привязанности, такими как романы на стороне, так как она способствует прощению и восстановлению доверия между партнерами. ЭФТ используется в работе с разнообразными парами во множестве стран и культур.