Достижения в области нейропсихоанализа и их клинические последствия

Основоположником и корифеем нейробиологии аффектов был эстонско-американский нейробиолог и психобиолог Яак Панксепп (5 июня 1943 — 18 апреля 2017). Он рассматривал эмоции человека и животных в непрерывном преемственном развитии и первым предложил для этого нейробиологическую концепцию. Исследования Панксеппа показали, что эмоции базируются в древних подкорковых отделах мозга, общих для всех позвоночных, а не в относительно недавно развившейся коре.

Семь базовых эмоциональных влечений (драйвов) могут быть достоверно идентифицированы у всех млекопитающих путем стимуляции одних и тех же структур мозга и с использованием одних и тех же химических веществ (многие из них могут быть обнаружены и у птиц, и некоторые у всех позвоночных): ПОИСК, ЯРОСТЬ, СТРАХ, ВОЖДЕЛЕНИЕ, ПАНИКА/ГОРЕ, ЗАБОТА, ИГРА (Панксепп использовал заглавные буквы, чтобы прояснить, что он имеет в виду целые психобиологические системы (говорит о целых системах мозга), и отличить их от обозначений, используемых в разговорной речи).

Главная задача психического развития - научиться удовлетворять потребности в окружающем мире: выяснить, что необходимо делать, чтобы их удовлетворить. В процессе развития нам необходимо найти надежные решения для удовлетворения и автоматизировать их. Однаков, потребности неизбежно конфликтуют друг с другом, а удовлетворять их мы можем лишь посредством взаимодействия с другими людьми. Именно это делает жизнь такой сложной (люди непредсказуемы).

Чувства сообщают нам, удовлетворяются наши потребности нет. Если наши потребности не удовлетворяются, мы страдаем от чувств. Именно страдание от чувств и приводит людей в психотерапию.

Эмоции не обособлены, они межличностны. Семь главных категорий объектных отношений уходят корнями в семь главных типов эмоциональных потребностей.

Бессознательное - это содержание нашей недекларативной памяти. Мы «вспоминаем» бессознательные вещи посредством повторения, это не мысль, которую мы думаем, это то, что мы делаем. Перенос – это повторение способа удовлетворения определенного эмоционального влечения, который не работает, но преждевременно необоснованно автоматизирован и вытеснен (является содержанием недекларативной памяти).

Переносы - это устойчивые модели поведения, которые повторяются снова и снова, повсюду. Характер чувства, от которого страдает человек, говорит нам о том, какое из его эмоциональных влечений не удовлетворено, что проясняет терапевтическую задачу - указывает, что именно реализуется в переносе и что нужно изменить.

Умению распознавать, от какого чувства страдает человек, какая базовая эмоциональная потребность не удовлетворяется, какое детское решение преждевременно необоснованно автоматизированно и повторяется вновь и вновь, какие защиты терпят провал, как и в какой последовательности прорабатывать перенос посвящены тренинги профессора Марка Солмса.

Умение распознать, от какого чувства страдает человек, какая базовая эмоциональная потребность не удовлетворяется, какое детское решение преждевременно необоснованно автоматизированно и обреченно повторяется вновь и вновь, какие защиты терпят провал, знать, как и в какой последовательности прорабатывать перенос - залог эффективной психотерапии.

Отработке этих навыков посвящен тренинг профессора Марка Солмса "Клиническое применение нейропсихоанализа", который мы проводим с 2020 года. Именно клинических семинарах развиваются навыки, единственным возможным образом - на опыте.

Одновременно понимание, что некоторые психологические защиты становятся самостоятельным симптомом и требуют применения другого подхода психотерапии, что некоторые виды дистресса (кризисы, потери) требуют другого подхода психотерапии - залогг выбора эффективного фокуса психотерапии.

Подходы психотерапии намного более похожи, чем нам нравится думать. Умение распознать, от какого чувства страдает человек, какая базовая эмоциональная потребность не удовлетворяется, какое детское решение преждевременно необоснованно автоматизированно и обреченно повторяется вновь и вновь, какие защиты используются, как они связаны с неудовлетворенной базовой эмоциональной потребностью, какие из них терпят провал - залог выбора эффективного фокуса психотерапии и принятия ограничений того или иного подхода.